奥司他韦常见副作用包括胃肠道不适、神经系统症状、皮肤反应、全身性反应及罕见严重并发症。1-2%患者可能出现肝功能异常或过敏反应。
1、胃肠反应：奥司他韦可能刺激消化道黏膜，引发恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。建议餐后服药，搭配苏打饼干等碱性食物缓解刺激。持续呕吐需警惕脱水风险。
2、神经症状：部分患者服药后出现头痛、失眠或眩晕，与药物透过血脑屏障有关。轻度症状可通过休息缓解，严重眩晕需评估前庭功能。避免驾驶或高空作业。
3、皮肤过敏：皮疹、瘙痒等过敏反应多发生在用药初期。立即停药并使用氯雷他定等抗组胺药物。出现血管性水肿需急诊处理。
4、全身症状：约5%患者报告乏力、发热等类流感反应。区分药物反应与疾病复发，持续发热需检查肌酸激酶排除横纹肌溶解。
5、严重并发症：极少数出现精神异常、严重肝损或Stevens-Johnson综合征。立即停药并就医，必要时进行血浆置换或糖皮质激素治疗。
服药期间建议每日饮水1500ml以上，避免剧烈运动加重代谢负担。监测尿液颜色及精神状态，出现血尿、意识模糊等即刻就医。饮食以低脂易消化为主，适当补充维生素B族改善神经症状。肝功能异常者需定期检测转氨酶，过敏体质患者用药前应进行皮试。
