小便时尿道刺痛可能由尿路感染、尿道结石、尿道损伤、前列腺炎、性传播疾病等原因引起，可通过抗生素治疗、排石处理、损伤修复、抗炎治疗、针对性治疗等方式缓解。
1、尿路感染：细菌侵入尿道引发炎症反应，常见于女性生理结构特殊或饮水不足人群。典型症状包括尿频尿急、排尿灼热感，可能伴随下腹隐痛。治疗需根据尿培养结果选用敏感抗生素，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇。
2、尿道结石：泌尿系统结晶物质堵塞尿道造成机械性刺激，与高草酸饮食或代谢异常有关。特征性表现为排尿中断、肉眼血尿，疼痛可放射至会阴部。直径＜6mm的结石可通过多饮水、口服坦索罗辛促进排出，较大结石需体外冲击波碎石。
3、尿道损伤：导尿操作不当或外力撞击导致黏膜破损，常见于留置导尿管患者或骑跨伤后。临床可见排尿困难、尿道口滴血，可能形成假性通道。轻度损伤通过膀胱冲洗和预防性使用抗生素可自愈，严重裂伤需尿道吻合术修复。
4、前列腺炎：中青年男性因久坐或憋尿诱发前列腺充血，致病菌经尿道上行感染。表现为会阴部坠胀、尿末滴白，可伴性功能障碍。慢性病例需采用α受体阻滞剂联合植物制剂治疗，常用药物有特拉唑嗪、锯叶棕提取物。
5、性传播疾病：淋球菌或衣原体感染引起的特异性尿道炎，通过不洁性接触传播。典型症状为尿道脓性分泌物、晨起糊口现象，可并发附睾炎。确诊后需足疗程使用头孢曲松联合多西环素治疗，性伴侣需同步筛查。
每日饮水量应维持在2000ml以上，避免长时间憋尿。饮食注意限制酒精及辛辣刺激食物，可适量饮用蔓越莓汁预防尿路感染。保持外阴清洁干燥，性生活后及时排尿。出现持续发热、腰痛或血尿症状需立即泌尿外科就诊，育龄期女性需排除妇科炎症可能。
