泽布替尼的用药剂量需严格遵循医嘱，擅自调整可能影响疗效或增加不良反应风险。每日两粒的服用方案需由血液科或肿瘤科医生根据疾病类型、分期、体重及药物耐受性综合评估。
1、剂量标准：泽布替尼常规起始剂量为160mg每日两次每次一粒80mg胶囊，或320mg每日一次。慢性淋巴细胞白血病患者可能采用160mg每日两次方案，套细胞淋巴瘤患者可能需320mg每日一次。剂量调整需基于临床反应和不良反应程度。
2、个体差异：肾功能不全者需调整剂量，肌酐清除率30-69ml/min时建议减量至80mg每日两次。肝功能异常患者需密切监测转氨酶水平，中重度损伤者剂量可能降低50%。老年患者可能因代谢减慢需要减少剂量。
3、不良反应：常见中性粒细胞减少、血小板减少和出血风险增加。出现3级以上血液学毒性需暂停用药直至恢复至1级以下，后续可考虑减量25%-50%继续治疗。严重感染期间需暂时停药。
4、药物相互作用：强CYP3A抑制剂如伊曲康唑会升高泽布替尼血药浓度，需减量至80mg每日一次。抗凝药联合使用可能增加出血风险，需监测INR值。质子泵抑制剂可能降低药物吸收率。
5、疗效监测：治疗期间需定期进行CT/MRI评估肿瘤负荷，微小残留病灶检测可指导用药周期。完全缓解后维持治疗剂量可能调整为80mg每日一次，进展期患者可能需要剂量递增。
规范用药需配合每月血常规、每季度肝肾功能检测。饮食注意避免西柚及其制品以防影响代谢，适度进行低强度有氧运动维持体能。出现持续发热、异常瘀斑或心悸需立即就医。治疗期间建议记录用药反应日记供医生参考调整方案。
