老人头上长白色的癣可通过局部清洁、抗真菌治疗、保湿护理、避免刺激、就医评估等方式处理。该症状可能由真菌感染、皮肤干燥、银屑病、脂溢性皮炎、接触性皮炎等原因引起。
1、局部清洁：每日用温和洗发水清洗患处，水温不超过40℃，避免抓挠或用力揉搓。可选择含酮康唑、二硫化硒成分的药用洗剂，每周使用2-3次辅助抑菌。清洗后及时擦干头皮，保持干燥环境抑制真菌繁殖。
2、抗真菌治疗：确诊真菌感染后，可外用联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾或环吡酮胺软膏。大面积皮损需口服伊曲康唑或氟康唑，疗程通常2-4周。治疗期间定期更换枕巾、梳子等个人物品，煮沸消毒避免交叉感染。
3、保湿护理：皮肤干燥引起的白色鳞屑可涂抹含尿素、神经酰胺的润肤霜。夜间使用凡士林厚涂后包裹保鲜膜加强渗透，晨起清除软化角质。冬季室内湿度低于40%时建议使用加湿器。
4、避免刺激：减少染发剂、发胶等化学产品接触，选择纯棉透气帽子。忌食辛辣、酒精等可能加重炎症的食物。洗头后避免用电吹风高温直吹，梳发时选择宽齿木梳减少机械摩擦。
5、就医评估：银屑病需采用卡泊三醇软膏配合窄谱UVB光疗；脂溢性皮炎可短期使用氢化可的松乳膏控制炎症。持续扩散的皮损需皮肤镜或真菌培养排除白斑病、皮肤T细胞淋巴瘤等疾病。
日常饮食增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜，补充Omega-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽油。适度晒太阳促进维生素D合成，但需避开正午强光。头皮瘙痒明显时可用冷藏绿茶包冷敷镇静，避免使用含酒精的止痒产品刺激皮肤。长期不愈或伴随脱发、渗液等症状应及时至皮肤科进行伍德灯检查与病理活检。
