精索静脉曲张可能由静脉瓣功能不全、久站久坐、剧烈运动、肿瘤压迫、肾静脉高压等原因引起,通常表现为阴囊坠胀、疼痛、不育等症状。该疾病可通过生活方式调整、药物治疗、精索静脉结扎术、腹腔镜手术等方式干预。
1、阴囊不适:静脉血液淤积导致阴囊内温度升高,引发坠胀感或钝痛,长时间站立或劳累后加重。日常避免久坐久站,穿着宽松内裤,阴囊托带可缓解症状。
2、生育能力下降:睾丸局部高温影响精子生成,精液参数异常发生率可达35%-40%。减少桑拿、热水浴,增加富含锌硒的食物如牡蛎、坚果,配合维生素E补充。
3、睾丸萎缩:持续静脉高压导致睾丸组织缺氧,体积逐渐缩小。定期超声监测睾丸大小,严重者需考虑精索静脉栓塞术或显微镜下结扎术。
4、激素水平异常:间质细胞功能受损使睾酮分泌减少。检测性激素六项,必要时采用十一酸睾酮等药物补充,配合深蹲、硬拉等力量训练。
5、心理负担:慢性疼痛和不育问题易引发焦虑抑郁。认知行为疗法可改善情绪,疼痛持续需排除其他疾病如附睾炎、疝气。
精索静脉曲张患者需保持规律作息,避免负重和自行车等压迫会阴的运动,每周3次30分钟快走或游泳有助于改善血液循环。饮食增加蓝莓、石榴等抗氧化食物,减少高脂饮食。术后3个月内避免剧烈运动,定期复查精液质量和激素水平,不育患者建议每3个月评估一次生育指标。