脚指头脱皮溃烂可通过保持局部干燥、外用抗真菌药物、口服抗生素、手术清创、光疗等方式治疗。该症状通常由真菌感染、细菌感染、湿疹、糖尿病足、银屑病等因素引起。
1、真菌感染:脚指头脱皮溃烂可能与红色毛癣菌、絮状表皮癣菌等真菌感染有关,通常表现为瘙痒、鳞屑等症状。治疗需使用联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾、酮康唑洗剂等抗真菌药物,穿透气棉袜并每日更换。
2、细菌感染:金黄色葡萄球菌或链球菌侵入皮肤破损处可能导致化脓性溃烂,伴随红肿热痛。局部涂抹莫匹罗星软膏,口服头孢氨苄或阿奇霉素,严重时需静脉输注抗生素。
3、湿疹刺激:慢性湿疹引起的皮肤屏障破坏易继发感染,表现为对称性糜烂渗出。使用硼酸溶液湿敷后涂抹氢化可的松软膏,避免搔抓刺激,穿纯棉透气鞋袜减少摩擦。
4、糖尿病足:长期血糖控制不佳导致末梢神经病变和血管病变,形成难愈性溃疡。需规范使用胰岛素控制血糖,溃疡面采用负压引流技术,必要时行血管旁路移植术改善血供。
5、银屑病:甲周型银屑病可引起甲床分离伴皮肤剥脱,鳞屑下出现点状出血。窄谱UVB光疗每周2-3次,配合卡泊三醇软膏和他克莫司软膏交替使用,严重者需生物制剂治疗。
日常需选择宽松透气的鞋子,每日用38℃温水配合无皂基清洁剂泡脚10分钟,避免长时间行走摩擦。饮食增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜及锌含量高的牡蛎、坚果,促进皮肤修复。血糖异常者需监测空腹及餐后血糖,出现发热或脓性分泌物时及时就医。