戊型肝炎的传染期通常持续2-3周,具体时间与个体免疫状态和病毒清除速度有关。传染性从潜伏期末期持续至黄疸出现后1-2周,粪便排毒期约为发病后2-3周。
1、潜伏期传染:戊肝潜伏期通常15-40天,末期粪便中即可检出病毒。此阶段虽无症状但具传染性,需加强个人卫生管理,避免共用餐具。
2、急性期传染:发病初期传染性最强,伴随乏力、发热症状。患者应严格隔离,排泄物需用含氯消毒剂处理,家庭成员需接种戊肝疫苗预防。
3、黄疸期传染:约50%患者出现黄疸后1-2周仍排毒。皮肤巩膜黄染期间需避免性接触,医务人员操作时应佩戴双层手套。
4、免疫差异影响:孕妇及肝硬化患者排毒时间可能延长至3个月。这类人群需每月检测粪便HEV RNA,直至连续两次阴性方可解除隔离。
5、病毒清除标准:以血清HEV RNA转阴为终止标志。恢复期应复查肝功能,避免饮酒加重肝脏负担,建议补充维生素B族促进修复。
戊肝康复后6个月内应保持低脂高蛋白饮食,优先选择鱼肉、豆制品等易消化蛋白。日常可进行太极拳、散步等低强度运动,避免剧烈运动诱发肝区不适。护理重点包括定期复查肝功能、严格消毒患者衣物、实施分餐制等措施。