手掌心湿疹可能由皮肤屏障受损、接触性刺激物、遗传易感性、真菌感染、免疫异常等原因引起，可通过保湿修复、避免刺激、抗真菌治疗、免疫调节、局部用药等方式缓解。
1、屏障受损：皮肤角质层水分流失导致干燥脱屑，削弱对外界刺激的防御能力。建议每日涂抹含神经酰胺或尿素的护手霜，洗手后立即补涂，避免使用碱性清洁剂。夜间可厚涂凡士林并佩戴棉质手套加强修复。
2、接触刺激：频繁接触洗涤剂、金属镍或橡胶手套等致敏物质诱发炎症反应。从事家务时需佩戴内衬棉层的防水手套，选择无香精的温和洗手液。职业暴露者需进行斑贴试验明确过敏原。
3、遗传因素：特应性体质人群存在丝聚蛋白基因突变，表现为手掌皮肤慢性苔藓化。此类患者需长期维持治疗，联合使用吡美莫司乳膏与窄谱紫外线光疗，控制瘙痒的同时改善皮肤增厚。
4、真菌感染：红色毛癣菌侵犯角质层引发鳞屑性斑块，多伴指缝糜烂。确诊需进行真菌镜检，外用联苯苄唑乳膏每日2次，疗程不少于4周。合并细菌感染时需加用莫匹罗星软膏。
5、免疫异常：Th2细胞过度活化导致IL-4/IL-13分泌增加，引发慢性炎症。中重度患者可短期使用丙酸氟替卡松等强效激素，或口服环孢素调节免疫。生物制剂如度普利尤单抗适用于顽固性病例。
保持饮食均衡，限制高糖高脂食物摄入，适当补充维生素B族及锌元素。避免过度搔抓，洗手水温控制在37℃以下，选择纯棉透气的手部护具。症状持续超过2周或出现渗液结痂时，需皮肤科就诊排除掌跖脓疱病等鉴别诊断。
