腰肌劳损的疼痛主要集中在腰部脊柱两侧的竖脊肌、腰方肌等深层肌肉群，可能由长期姿势不良、急性扭伤未愈、肌肉代偿性劳损、腰椎退行性病变、慢性炎症等因素引起。
1、竖脊肌疼痛：脊柱旁纵行肌肉群是维持直立姿势的核心肌群，过度负荷会导致肌纤维微损伤。疼痛表现为脊柱两侧持续性酸胀，弯腰时加重，热敷和低频电刺激可缓解肌肉痉挛。
2、腰方肌劳损：位于肋骨与骨盆之间的深层肌肉易因单侧受力不均出现劳损。典型症状为腰部外侧深部钝痛，旋转躯干时诱发刺痛，可通过悬吊训练改善肌肉协调性。
3、胸腰筋膜炎症：包裹肌肉的结缔组织发生无菌性炎症时，疼痛范围较弥散。晨起时僵硬感明显，活动后减轻但久站加重，冲击波治疗能促进筋膜修复。
4、腰椎小关节紊乱：椎间关节错位会反射性引起周围肌肉保护性收缩。疼痛向臀部放射，改变体位时有弹响感，需通过整脊手法复位关节位置。
5、椎间盘源性牵涉痛：退变椎间盘刺激窦椎神经会导致肌肉代偿性紧张。疼痛在久坐后加剧并伴有下肢麻木感，核心肌群稳定性训练能减轻椎间盘压力。
日常应避免久坐超过90分钟，每间隔1小时进行猫式伸展或臀桥练习。游泳和普拉提能增强腰背肌耐力，疼痛急性期可使用非甾体抗炎药缓解症状，慢性期建议采用针灸结合体外冲击波的综合治疗方案。
