产后痔疮可通过温水坐浴、提肛运动、饮食调整、药物缓解、手术治疗等方式改善。产后痔疮通常由腹压增高、静脉回流受阻、激素变化、便秘、分娩损伤等原因引起。
1、腹压增高：妊娠期子宫增大压迫盆腔静脉，分娩时用力屏气进一步加重静脉曲张。建议侧卧减轻压迫，避免久坐久站，每日进行凯格尔运动增强盆底肌力量。
2、静脉回流受阻：孕激素水平升高导致血管扩张，增大的子宫阻碍直肠静脉回流。可穿戴医用弹力袜促进下肢血液循环，睡眠时垫高臀部15度。
3、激素变化：产后黄体酮骤降引发血管舒缩失调。增加燕麦、奇亚籽等膳食纤维摄入，每日饮水量维持在2000毫升以上，促进肠蠕动。
4、便秘因素：产后肠道功能未恢复易发便秘。使用乳果糖、小麦纤维素等缓泻剂，养成定时排便习惯，便后使用含金缕梅的湿厕纸清洁。
5、分娩损伤：自然分娩时肛周静脉丛可能撕裂。出现血栓性外痔或Ⅲ度脱垂需考虑吻合器痔上黏膜环切术或超声刀痔切除术，局部肿痛可外用氢化可的松软膏配合地奥司明片。
产后六周内应避免负重超过5公斤，每日摄入25克膳食纤维，选择火龙果、西梅等通便水果。坚持每天10分钟提肛运动，采用侧卧位哺乳减少肛周压力。若便血持续两周或痔核嵌顿需及时就诊肛肠科，必要时进行肛门镜评估。哺乳期用药需遵医嘱，禁用含麝香成分栓剂。
