艾司唑仑片属于苯二氮䓬类镇静催眠药,具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥及肌肉松弛作用。其功效主要体现在缓解短期失眠、控制焦虑症状、辅助治疗癫痫发作、减轻肌肉痉挛、术前镇静五个方面。
1、缓解失眠:艾司唑仑通过增强中枢γ-氨基丁酸受体活性,缩短入睡潜伏期并延长睡眠时间。适用于入睡困难或睡眠维持障碍的短期治疗,连续使用不宜超过4周。服药期间需避免驾驶或操作精密仪器。
2、控制焦虑:该药物能抑制边缘系统异常放电,对广泛性焦虑症、惊恐发作有快速缓解作用。焦虑症状急性发作时可临时服用,长期使用需配合认知行为治疗。突然停药可能引发戒断反应。
3、抗惊厥作用:通过调节神经元氯离子通道,提高癫痫发作阈值。可作为部分性发作的辅助用药,常与卡马西平、丙戊酸钠联用。用药期间需定期监测脑电图变化。
4、肌肉松弛:作用于脊髓运动神经元,改善脑血管意外或脊髓损伤导致的肌张力增高。与巴氯芬相比起效更快,但持续效果较短。肌肉痉挛急性期可短期使用。
5、术前镇静:术前1小时服用可减轻患者紧张情绪,减少麻醉药用量。与阿托品联用可抑制呼吸道分泌物,但可能加重术后认知功能障碍风险。
日常需注意避免与酒精、阿片类药物联用,服药期间保持规律作息并增加日照时间。长期使用者应逐步减量,突然停药可能导致反跳性失眠。建议配合松弛训练和睡眠卫生教育,慢性失眠患者优先考虑非药物治疗方案。