子宫回声不均匀可能由子宫内膜增生、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜癌等原因引起，可通过超声复查、药物治疗、宫腔镜手术、病灶切除术、放化疗等方式干预。
1、内膜增生：雌激素水平异常刺激可能导致子宫内膜增厚，超声显示回声不均。建议定期复查，必要时采用黄体酮、地屈孕酮等药物调节周期，避免长期无对抗雌激素刺激。
2、腺肌症：子宫内膜组织侵入肌层形成病灶，常伴随痛经、经量增多。超声可见肌层蜂窝状改变，可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统或口服布洛芬缓解症状，严重者需子宫切除术。
3、内膜息肉：激素异常或炎症刺激导致内膜局部增生，表现为异常出血。宫腔镜下息肉切除术是根治方法，术后可短期应用屈螺酮炔雌醇片预防复发。
4、子宫肌瘤：平滑肌细胞异常增生形成良性肿瘤，可能出现压迫症状。米非司酮可缩小肌瘤体积，腹腔镜肌瘤剔除术适用于有生育需求者，肌壁间肌瘤需行子宫动脉栓塞术。
5、内膜癌变：长期雌激素暴露或基因突变可能导致恶变，绝经后出血需警惕。诊断性刮宫可明确病理分期，早期患者行筋膜外子宫切除术，晚期需紫杉醇联合顺铂化疗。
日常保持低脂高纤维饮食，适量补充维生素D和亚麻籽；每周进行3次有氧运动如快走、游泳；避免使用含雌激素的保健品，每年妇科检查联合肿瘤标志物筛查。出现异常阴道流血或持续腹痛应及时就诊，病理确诊前避免自行服用激素类药物。
