舒张压高可通过生活方式调整、降压药物等方式治疗。舒张压升高通常由钠盐摄入过量、肥胖、精神紧张、原发性高血压、肾动脉狭窄等原因引起。
1、限盐减重:每日食盐量控制在6克以下,减少腌制食品摄入。通过有氧运动如快走、游泳等减轻体重,BMI建议维持在18.5-23.9kg/m²范围。体重每下降10kg可使舒张压降低5-20mmHg。
2、调节情绪:长期焦虑会激活交感神经系统,导致外周血管收缩。每日进行正念呼吸练习15分钟,或采用渐进式肌肉放松法。持续心理压力可能引发血压晨峰现象。
3、利尿剂:氢氯噻嗪通过排钠排水减少血容量,适用于盐敏感性高血压。需注意可能引起低钾血症,可与螺内酯联用。吲达帕胺具有钙拮抗和利尿双重作用。
4、钙拮抗剂:氨氯地平选择性扩张外周动脉,对糖脂代谢无影响。硝苯地平控释片能维持24小时平稳降压,常见不良反应包括踝部水肿。非洛地平对血管平滑肌选择性更高。
5、RAS抑制剂:缬沙坦通过阻断血管紧张素Ⅱ受体降低外周阻力。依那普利抑制血管紧张素转换酶,改善血管内皮功能。这类药物对合并糖尿病、肾病者具有器官保护作用。
控制血压需综合采取低钠高钾饮食,每日摄入香蕉、紫菜等富钾食物。规律进行太极拳、八段锦等舒缓运动,每周累计150分钟中等强度活动。居家监测早晚血压并记录,就诊时携带数据供医生调整用药方案。避免突然停用降压药导致反跳性高血压,服药期间定期复查肝肾功能。睡眠呼吸暂停综合征患者需同步治疗原发病。