直肠黏膜内脱垂可通过生活方式调整、盆底肌训练、药物治疗、注射疗法、手术治疗等方式干预。该病可能由长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛、慢性炎症、直肠支持结构退化等因素引起。
1、调整排便习惯：长期用力排便可能加重直肠黏膜下垂。建议增加膳食纤维摄入，每日饮水1500-2000ml，养成定时排便习惯。避免久蹲厕所，排便时间控制在5分钟内。
2、强化盆底肌：盆底肌群松弛是常见诱因。凯格尔运动可增强肌肉张力，每日3组每组10-15次收缩，持续3个月可见改善。生物反馈治疗能帮助掌握正确收缩技巧。
3、药物缓解症状：黏膜充血水肿时可用地奥司明改善静脉回流，乳果糖调节肠道功能，局部使用氢化可的松栓剂减轻炎症。需在医生指导下规范用药。
4、注射硬化治疗：适用于Ⅱ度脱垂患者。在黏膜下层注射聚桂醇或鱼肝油酸钠，通过化学刺激形成纤维化粘连。需间隔2周重复2-3次，有效率约60-70%。
5、手术修复固定：Ⅲ度脱垂或保守治疗无效者可考虑STARR手术或Delorme手术。前者采用吻合器切除冗余黏膜，后者进行黏膜环切缝合。术后需配合生物反馈训练预防复发。
日常可多食用火龙果、燕麦等富含膳食纤维食物，避免辛辣刺激饮食。适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动，保持规律作息。出现肛门坠胀持续加重或出血时需及时就医复查。
