腰扭伤可通过非甾体抗炎药、肌松药、外用药膏等方式缓解疼痛。急性期需制动休息,慢性期可结合理疗康复。
1、非甾体抗炎药:布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠等药物能抑制前列腺素合成,减轻局部炎症反应和疼痛。适用于肌肉韧带拉伤后72小时内的炎性水肿期,胃肠功能较差者建议选择COX-2抑制剂。用药期间需观察有无黑便等消化道出血症状。
2、肌松药:盐酸乙哌立松、氯唑沙宗等中枢性肌松剂可缓解肌肉痉挛。这类药物通过阻断脊髓反射减轻保护性肌紧张,但可能引起嗜睡副作用。建议夜间服用并避免驾驶操作机械,连续使用不超过1周。
3、外用药膏:氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等局部给药可直接作用于患处。透皮吸收药物能减少全身副作用,使用前需清洁皮肤,每日涂抹2-3次配合轻度按摩。皮肤破损处禁用,过敏体质需做小面积测试。
4、中药制剂:云南白药气雾剂、活血止痛胶囊等中成药具有活血化瘀功效。气雾剂使用前摇匀距离患处10cm喷射,胶囊剂需饭后服用减轻胃肠刺激。孕妇及经期女性慎用含麝香成分药物。
5、营养补充剂:蛋白粉、维生素D、钙镁片等可促进软组织修复。急性期后适量补充胶原蛋白有助于韧带重建,维生素D能改善肌肉功能。建议选择乳清蛋白粉每日20g,配合晒太阳促进钙质吸收。
急性期应卧硬板床制动,48小时内冰敷每次15分钟。恢复期可进行游泳、平板支撑等低冲击运动强化核心肌群,每日热敷20分钟改善血液循环。饮食多摄入三文鱼、菠菜等抗炎食物,避免久坐超过1小时。若3天后疼痛未缓解或出现下肢麻木需排除腰椎间盘突出。