宫缩和阵痛是妊娠期常见的两种子宫收缩现象，区别主要体现在发生阶段、疼痛特征及生理目的。宫缩包括妊娠期偶发的不规则收缩和分娩前的规律性收缩，阵痛特指分娩过程中伴随宫颈扩张的渐进性疼痛。
1、发生阶段：宫缩从孕中期开始出现，表现为偶发无痛性子宫紧绷；阵痛仅发生于临产后，伴随宫颈管消失和宫口扩张。妊娠28周后的假性宫缩持续时间短且不规律，阵痛初期间隔10-15分钟，随产程进展逐渐缩短至2-3分钟。
2、疼痛程度：宫缩多为钝性不适感，强度通常≤30mmHg；阵痛呈进行性加重，疼痛评分可达7-9分，宫缩压超过50mmHg。假性宫缩可通过改变体位缓解，真性阵痛不受体位影响且向腰骶部放射。
3、持续时间：宫缩单次持续＜30秒，每日总数＜10次；阵痛初期持续30-40秒，活跃期延长至60-90秒。宫缩间隔时间无规律性，阵痛间隔呈进行性缩短，伴随宫颈扩张速度≥1cm/h。
4、伴随症状：宫缩通常无其他症状，偶见胎动频繁；阵痛多合并见红、破水等临产征兆。真性阵痛时会出现腰骶部压迫感、排便感等特征性表现，宫缩时胎心率保持正常变异。
5、生理意义：宫缩促进子宫血流循环和胎儿体位调整；阵痛是实现胎儿娩出的必要动力。假性宫缩属于Braxton-Hicks收缩，不引起宫颈变化；阵痛时子宫收缩力传导至宫颈形成有效产力。
妊娠期需学会区分宫缩性质，孕晚期每日记录宫缩频率，出现规律性阵痛伴宫颈变化应及时入院。建议进行凯格尔运动增强盆底肌力量，临产时采用拉玛泽呼吸法缓解疼痛，保持侧卧位改善胎盘灌注。摄入富含镁的食物如南瓜籽、菠菜有助于减少宫缩频率，避免摄入刺激性食物诱发宫缩。
