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深部真菌感染要用什么药好

发布时间:2025-04-20 15:39 相关企业:复禾医药

深部真菌感染可通过氟康唑、两性霉素B、卡泊芬净等药物治疗,通常由免疫抑制、长期抗生素使用、糖尿病控制不佳、器官移植后、HIV感染等因素引起。

1、氟康唑:适用于念珠菌属和隐球菌感染,通过抑制真菌细胞膜麦角固醇合成发挥作用。对白色念珠菌、热带念珠菌等敏感,肝肾功能不全者需调整剂量。可能出现胃肠道反应或肝功能异常。

2、两性霉素B:广谱抗真菌药,对曲霉菌、毛霉菌等有效,通过结合真菌细胞膜固醇导致细胞死亡。需静脉给药,常见不良反应包括寒战、发热、肾毒性。脂质体制剂可降低毒性。

3、卡泊芬净:棘白菌素类抗真菌药,抑制β-1,3-D-葡聚糖合成酶,适用于侵袭性曲霉病和念珠菌血症。对氟康唑耐药菌株有效,常见不良反应为发热和肝功能异常。

4、伏立康唑:三唑类抗真菌药,对曲霉菌、镰刀菌等具有活性,通过抑制细胞色素P450依赖的14α-去甲基化酶阻断麦角固醇合成。可能出现视觉障碍和光敏反应。

5、伊曲康唑:对组织胞浆菌、球孢子菌等有效,口服制剂需与食物同服以提高生物利用度。长期使用需监测肝功能,避免与特定药物联用以防相互作用。

深部真菌感染患者需维持均衡饮食,适当补充蛋白质和维生素,避免高糖饮食。适度运动有助于增强免疫力,但需避免过度疲劳。护理重点包括定期监测体温、观察药物不良反应、保持皮肤清洁。免疫功能低下者应避免接触土壤、腐败植物等真菌滋生环境。

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