儿童散光可通过光学矫正、视觉训练、定期复查、手术治疗、环境调整等方式干预。散光通常由角膜形态异常、晶状体屈光不正、遗传因素、用眼习惯不当、眼部疾病等因素引起。
1、光学矫正：散光超过100度需配戴柱镜片矫正，框架眼镜可选择非球面镜片减少像差，角膜接触镜适合8岁以上儿童。RGP硬性隐形眼镜能有效矫正不规则散光，软性散光隐形眼镜需每日更换。
2、视觉训练：调节功能训练使用反转拍、字母表等工具，每周3次每次20分钟。集合训练通过铅笔推进法改善眼肌协调，立体视训练采用偏振图卡。训练需持续3-6个月，配合生物反馈仪效果更佳。
3、定期监测：学龄前儿童每3-6个月验光，角膜地形图检查每年1次。视力变化超过0.5行或散光度数增长50度需调整方案。建立屈光发育档案，跟踪角膜曲率变化趋势。
4、手术治疗：角膜激光手术需年满18岁且度数稳定2年，PRK适合角膜薄患者。散光型人工晶体植入适用于白内障合并散光，Toric IOL能矫正600度以内散光。手术前需全面评估角膜内皮细胞计数。
5、环境干预：阅读距离保持30厘米以上，每20分钟远眺20秒。环境照度维持500-1000勒克斯，减少电子屏幕蓝光暴露。饮食补充维生素A、DHA及叶黄素，保证每日2小时户外活动。
建立科学用眼习惯需从学龄前开始，保证每天摄入深色蔬菜200克及鱼类50克，乒乓球、羽毛球等球类运动有助于动态视功能发育。睡眠时间学龄儿童不少于9小时，使用全光谱台灯避免频闪。角膜塑形镜需在专业医师指导下验配，定期检查镜片清洁度。
