肌酐检测可通过静脉采血、随机尿检、24小时尿蛋白定量等方式进行。空腹状态对结果影响较小,但需结合具体检测目的判断。
1、静脉血检测:血清肌酐测定通常无需严格空腹,但高脂饮食可能干扰比色法结果。建议抽血前避免剧烈运动,保持正常饮水。急诊检测时可随时采血,常规体检建议晨起后检测。
2、随机尿检:单次尿肌酐检测不受进食限制,但需注意尿液浓度影响。检测前2小时饮用300ml水可保证尿液适度稀释。尿肌酐/尿微量白蛋白比值测定时需同步采集晨尿。
3、24小时尿收集:全程无需空腹,但需精确记录起始时间。收集期间避免摄入咖啡因及酒精,保持每日饮水量1.5-2升。容器需冷藏保存,混匀后取10ml送检。
4、肾功能评估:估算肾小球滤过率eGFR时,血清肌酐值需结合年龄、性别、体重计算。糖尿病患者建议联合检测胱抑素C,肥胖人群需采用校正公式。
5、特殊人群检测:孕妇需检测动态肌酐清除率,采血前后保持相同体位。运动员检测前48小时需停止肌酸补充剂,老年人避免在脱水状态下检测。
日常监测肾功能需保持规律作息,每日食盐摄入不超过5g,适量食用优质蛋白如鸡蛋、鱼肉。每周进行3次有氧运动,避免突然剧烈运动后立即检测。检测异常时应复查并完善尿常规、肾脏超声等检查。