孕妇使用安定需严格遵医嘱。安定属于苯二氮䓬类药物，可能通过胎盘影响胎儿发育，妊娠期使用需权衡母婴风险与治疗必要性。
1、药物风险：安定可能增加胎儿畸形风险，尤其在妊娠早期器官形成阶段。典型不良反应包括腭裂、中枢神经系统抑制。妊娠晚期使用可能导致新生儿戒断综合征，表现为肌张力低下、喂养困难。临床替代方案包括心理疏导、非药物镇痛。
2、适应症评估：仅建议用于严重焦虑、癫痫持续状态等危及母体健康的急症。常规孕期失眠或轻度焦虑应优先采用认知行为疗法、冥想训练。必须用药时需选择最低有效剂量，避免长期使用。
3、用药时机：妊娠前三个月绝对禁忌，胎儿敏感期易受药物影响。必要情况下，短程使用建议在产科医生与精神科医生共同监护下进行，配合胎儿超声监测。
4、替代疗法：褪黑素受体激动剂如雷美替胺可用于妊娠期睡眠障碍。SSRI类抗抑郁药舍曲林、氟西汀相对安全，但需个体化评估。物理疗法如经颅磁刺激可作为无创选择。
5、哺乳期注意：药物可经乳汁分泌，产后用药需暂停母乳喂养。建议用药期间定期监测新生儿神经行为发育，出现呼吸抑制需立即就医。
孕期出现睡眠障碍建议调整作息规律，每日保持30分钟散步等适度运动，晚餐避免高脂饮食。卧室环境保持黑暗安静，尝试听轻音乐、温水泡脚等非药物助眠方式。任何药物使用前必须经过产科医生风险评估，不可自行服用镇静类药物。
