青光眼手术禁忌证需综合评估患者眼部条件及全身状况，以下情况通常不建议实施手术。
1、急性炎症期：活动性虹膜睫状体炎、角膜炎等眼部炎症可能加重术后反应，需先控制感染。局部使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星、妥布霉素联合糖皮质激素治疗，炎症消退后重新评估手术指征。
2、晚期视神经萎缩：杯盘比＞0.9且视力＜0.05时，手术难以改善视功能。这类患者需通过降眼压药物如拉坦前列素、布林佐胺延缓病情，配合视神经保护剂甲钴胺治疗。
3、严重全身疾病：未控制的高血压＞180/110mmHg、心功能Ⅲ-Ⅳ级患者手术风险高。需心血管内科会诊调整降压方案，待血压稳定在140/90mmHg以下再考虑手术。
4、角膜内皮异常：角膜内皮细胞计数＜1000个/mm²时，手术可能导致角膜失代偿。术前需进行角膜内皮镜检查，必要时选择非穿透性手术如Express引流钉植入术。
5、精神障碍患者：阿尔茨海默病等认知障碍者无法配合术后护理。建议采用睫状体光凝术等创伤较小的术式，或持续使用碳酸酐酶抑制剂控制眼压。
合并青光眼患者日常需避免暗环境用眼，减少咖啡因摄入，定期监测24小时眼压曲线。太极拳等舒缓运动有助于改善眼部血流，饮食注意补充维生素B族及Omega-3脂肪酸。术后护理应严格遵循滴眼药规范，避免揉眼及剧烈运动至少3个月。
