先天性脑积水可通过脑室腹腔分流术、第三脑室造瘘术、药物治疗、康复训练、定期随访等方式治疗。该疾病可能与脑脊液循环障碍、中枢神经系统发育异常等因素有关，通常表现为头围增大、颅内压增高、发育迟缓、视力障碍等症状。
1、分流手术：脑室腹腔分流术是最常用术式，通过植入分流管将脑脊液引流至腹腔吸收。内镜下第三脑室造瘘术适用于导水管狭窄患者，通过造瘘建立脑脊液循环新通路。术后需预防感染、分流管堵塞等并发症。
2、神经内镜手术：内镜下第三脑室底造瘘术通过微创方式解除梗阻，适用于非交通性脑积水。手术创伤小，可避免分流管相关并发症。术后需监测脑室大小变化及神经功能恢复情况。
3、药物控制：乙酰唑胺可减少脑脊液分泌，呋塞米促进液体排出，甘露醇用于急性颅内压增高。药物多作为术前过渡或姑息治疗，需监测电解质平衡及肾功能。
4、功能康复：针对运动障碍进行物理治疗，包括平衡训练、步态矫正。语言治疗改善构音障碍，作业疗法提升生活自理能力。康复需长期坚持，配合营养支持促进神经发育。
5、长期管理：定期测量头围、评估发育里程碑，通过CT/MRI监测脑室变化。分流术后患者需警惕阀门失灵、导管感染，出现头痛呕吐需及时就诊。多学科随访涵盖神经外科、康复科及儿童保健科。
日常护理需保持头部清洁干燥，避免分流管区域受压。饮食注意补充优质蛋白、DHA促进脑发育，适当进行头部保护性运动。密切观察患儿意识状态、进食情况，记录头围增长曲线。建议建立规范化随访档案，由神经外科医生制定个体化干预方案。
