儿童1型糖尿病可通过胰岛素替代治疗、血糖监测、饮食管理、运动干预、心理支持等方式控制病情。该疾病由胰岛β细胞自身免疫破坏导致,需终身依赖外源性胰岛素。
1、胰岛素治疗:1型糖尿病患儿因胰岛功能衰竭需终身使用胰岛素,常用方案包括基础-餐时胰岛素注射或胰岛素泵治疗。速效胰岛素类似物、中效胰岛素、长效胰岛素类似物可模拟生理性胰岛素分泌,需根据血糖波动调整剂量。
2、动态血糖监测:持续葡萄糖监测系统能实时反映血糖变化趋势,避免频繁指尖采血。结合每3个月糖化血红蛋白检测,可评估近3个月平均血糖水平,帮助优化治疗方案。
3、精准饮食管理:采用碳水化合物计数法控制每餐糖类摄入,建议选择低升糖指数食物如燕麦、全麦面包。每日分5-6餐进食,保证蛋白质摄入如鸡蛋、鱼肉,避免含糖饮料。
4、规律运动干预:每天60分钟有氧运动如游泳、骑自行车可增强胰岛素敏感性。运动前后需监测血糖,携带速效碳水化合物应对低血糖,避免黄昏时段剧烈运动导致夜间低血糖。
5、心理社会支持:建立包含内分泌医生、营养师、心理咨询师的多学科团队,定期开展糖尿病夏令营活动。使用认知行为疗法缓解患儿焦虑,指导家长避免过度保护影响患儿自主管理能力。
患儿需建立包含全谷物、优质蛋白、膳食纤维的平衡膳食模式,运动以中等强度有氧运动为主,注意预防运动相关低血糖。护理重点包括足部检查、疫苗接种、口腔卫生等综合管理,定期筛查糖尿病视网膜病变、肾病等并发症。通过系统化管理可使患儿达到接近正常的生长发育水平,维持良好生活质量。