白色糠疹的白斑可能扩散，扩散通常与日晒不足、皮肤干燥、维生素缺乏等生理因素相关，少数情况下与特应性皮炎、真菌感染等病理因素有关。扩散可通过保湿护理、防晒保护、营养补充等方式控制，病理因素需配合抗炎或抗真菌药物治疗。
1、日晒不足：阳光中的紫外线有助于抑制白斑扩散，长期室内活动或过度防晒可能导致病情进展。建议每日接受10-15分钟温和日晒，避免正午强光时段，外出时选择SPF30+的物理防晒霜保护皮损区域。
2、皮肤干燥：角质层水分流失会加重鳞屑脱落和色素脱失。使用含神经酰胺、尿素成分的润肤霜每日涂抹2-3次，沐浴水温控制在37℃以下，避免使用碱性清洁产品。合并瘙痒时可冷敷缓解。
3、维生素缺乏：维生素B族和锌元素缺乏与白斑发展相关。增加动物肝脏、全谷物、坚果等富含B族维生素食物，适量补充牡蛎、牛肉等锌含量高的食材。临床检测确认缺乏者可短期服用复合维生素制剂。
4、特应性皮炎：约30%患者合并特应性皮炎，表现为皮肤剧烈瘙痒、苔藓样变。可能与免疫异常、皮肤屏障功能障碍等因素有关，通常表现为红斑、渗出等症状。局部涂抹氢化可的松软膏缓解炎症，严重时口服氯雷他定抗过敏。
5、真菌感染：马拉色菌过度增殖可能诱发炎症反应。皮肤镜检可见菌丝结构，常伴随细小鳞屑。外用酮康唑洗剂每周2-3次，顽固病例联合伊曲康唑口服治疗，疗程结束后需复查真菌学指标。
日常护理需注意维持皮肤弱酸性环境，选择pH5.5的清洁产品。饮食避免辛辣刺激食物，每周摄入三文鱼、亚麻籽等富含Omega-3脂肪酸的食材有助于抗炎。适度进行游泳、瑜伽等低强度运动可改善微循环，但需及时擦干汗液。皮损持续扩大或融合成片时需至皮肤科进行伍德灯检查，排除白癜风等其他色素脱失性疾病。
