他达拉非片能改善勃起功能障碍患者的勃起硬度，主要通过抑制PDE5酶增加阴茎海绵体血流。勃起硬度不足可能由血管内皮功能障碍、糖尿病神经病变、心理压力、激素水平异常、动脉粥样硬化等因素引起。
1、血管因素：阴茎血流不足是勃起硬度不足的常见原因，与高血压、高血脂等基础疾病相关。他达拉非通过选择性抑制PDE5酶，促进一氧化氮介导的血管舒张，使海绵体平滑肌松弛。日常需控制盐分摄入，每周进行150分钟有氧运动。
蒂欣 他达拉非片20mg*2片
生产厂家：江苏天士力帝益药业有限公司
功能主治：治疗勃起功能障碍。
用法用量：服用他达拉非片不受进食影响，需要性刺激以使他达拉非片生效。勃起功能障碍：按需服用他达拉非片。对于大多数患者，按需服用他达拉非片的推荐起始剂量为10mg,在进行性生活之前服用。依据个体的疗效和耐受性不同，可将剂量增加到20mg或降低至5mg.对大多数患者推荐的最大服药频率为每日一次。与安慰剂相比，按需服用他达拉非片能在长达36小时内改善勃起功能。因此，在推荐患者以最佳方式服用他达拉非片时，应考虑此因素。每日一次服用他达拉非片。每日次服用他达拉非片的推荐起始剂量为2.5mg,每天在大约相同时间服用，无需考忠何时进行性生活。依据个体的疗效和耐受性不同，可将每日一次服用他达拉非片的剂量增加至5mg。应根据患者具体情况权衡风险获益，选择适宜的治疗方案。特殊人群用药：肾功能不全：按需服用他达拉非片。轻度(肌酐清除率51-80mL/min):无需调整剂量。中度(肌酐清除率31-50mL/min):建议起始剂量为5mg,每日不超过一次，最大剂量限制为每48小时不超过10mg。重度(肌酐清除率65岁的患者，无需调整剂量。合并用药:硝酸盐类药物:严禁与任何形式的硝酸盐类药物进行合并用药(见禁忌)。a-受体阻滞剂:当他达拉非片与a-受体阻滞剂合并用药时，接受a-阻滞剂治疗的患者应达稳定后，再开始他达拉非片治疗，并从推荐的最低剂量开始(见注意事项)。CYP3A4抑制剂:按需服用他达拉非片:对于正在合并使用CYP3A4强抑制剂，如酮康唑或利托那韦的患者，他达拉非片的最大推荐剂量为10mg,不超过每72小时1次(见注意事项及药物相互作用)。每日一次服用他达拉非片:对于正在合并使用CYP3A4强抑制剂，如酮康唑或利托那韦的患者，推荐剂量为不超过2.5mg(见注意事项及药物相互作用)。
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2、神经调控：糖尿病等疾病可能导致支配阴茎的自主神经损伤。他达拉非可增强神经信号传导效率，但需配合血糖监测。建议摄入低升糖指数食物如燕麦，避免周围神经病变加重。
3、心理干预：焦虑抑郁会通过大脑皮层抑制勃起反射。药物起效后成功性体验可打破心理恶性循环。认知行为疗法中可采用渐进式肌肉放松训练，配合腹式呼吸练习。
4、激素平衡：睾酮水平低下会影响性欲和勃起质量。他达拉非需在性刺激下起效，对激素缺乏者需联合十一酸睾酮治疗。饮食中增加牡蛎、牛肉等锌元素含量高的食物。
5、动脉硬化：髂内动脉狭窄会导致阴茎灌注不足。严重血管病变患者可能需要血管成形术，他达拉非作为辅助治疗。戒烟限酒，每日补充500mg维生素C有助于血管内皮修复。
规律摄入富含精氨酸的核桃、三文鱼等食物，配合凯格尔运动增强盆底肌力量。夜间勃起监测可区分器质性与心理性病因，持续硬度不足需进行阴茎彩色多普勒超声检查。
