外阴疼痛可通过体格检查、实验室检测、影像学检查、病理活检、疼痛评估量表等方式诊断。该症状可能由感染、炎症、神经病变、激素失衡、心理因素等原因引起。
1、体格检查：医生通过视诊和触诊评估外阴皮肤颜色、肿胀程度及压痛区域。需排除外阴白斑、疱疹等肉眼可见病变，触诊可定位疼痛范围与深度，初步判断是否为前庭炎或外阴皮炎。
2、实验室检测：采集阴道分泌物进行pH值测定、胺试验及显微镜检查，鉴别细菌性阴道病、念珠菌感染等。血常规可排查全身感染，性激素检测适用于围绝经期患者评估雌激素水平。
3、影像学检查：超声检查适用于排除巴氏腺囊肿、深部脓肿等占位性病变。盆腔MRI能清晰显示神经压迫或盆底肌肉异常，适用于顽固性疼痛患者排查阴部神经卡压综合征。
4、病理活检：局部麻醉后取病变组织送检，明确诊断外阴硬化性苔藓、鳞状上皮增生等慢性皮肤病。活检指征包括持续溃疡、异常增生物或治疗无效的皮肤病变。
5、疼痛评估：采用视觉模拟量表VAS量化疼痛程度，结合疼痛日记记录发作诱因与规律。必要时转诊疼痛科进行神经电生理检测，鉴别外阴痛觉过敏或神经病理性疼痛。
日常护理建议穿着纯棉透气内裤，避免使用含香料洗剂。饮食可增加亚麻籽、深海鱼类等抗炎食物摄入，适度进行凯格尔运动改善盆底肌功能。症状持续超过两周或伴随异常出血、溃疡时需及时复诊。
