高尿酸血症可通过生活方式调整、抑制尿酸生成药物、促进尿酸排泄药物、碱化尿液治疗、生物制剂等方式干预。尿酸升高可能与嘌呤代谢异常、肾脏排泄障碍、高嘌呤饮食、遗传因素、药物影响等因素有关，通常表现为关节红肿热痛、痛风石形成等症状。
1、抑制尿酸生成：别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸合成，适用于长期尿酸控制；非布司他选择性抑制氧化酶，对轻中度肾功能不全者更安全；托匹司他作为新型抑制剂，肝脏代谢负担较小。这类药物需监测肝肾功能，避免与硫唑嘌呤联用。
2、促进尿酸排泄：苯溴马隆通过抑制肾小管尿酸重吸收发挥作用，用药期间需保持每日2000ml饮水量；丙磺舒适用于肾功能正常者，但可能增加肾结石风险；雷西纳德可特异性抑制URAT1转运蛋白。使用前需确认尿尿酸排泄量＜800mg/24h。
3、碱化尿液治疗：碳酸氢钠片可维持尿液pH在6.2-6.9区间，增强尿酸溶解度，但长期使用可能引起腹胀和电解质紊乱；枸橼酸钾合剂能同时补充钾离子，更适合合并代谢性酸中毒患者。需定期用pH试纸监测晨尿酸碱度。
4、急性期控制：秋水仙碱通过抑制中性粒细胞活性缓解痛风急性发作，建议48小时内使用负荷剂量；非甾体抗炎药如依托考昔可快速消炎镇痛；糖皮质激素适用于多关节受累者，关节腔注射起效更快。急性期禁用降尿酸药物。
5、生物靶向治疗：聚乙二醇化尿酸酶制剂可将尿酸分解为易溶的尿囊素，用于传统治疗无效的难治性痛风；IL-1β抑制剂阿那白滞素能阻断炎症 cascade，适用于频繁发作的痛风石患者。这类药物需皮下注射且价格较高。
控制尿酸需长期低嘌呤饮食，每日红肉摄入不超过100克，避免动物内脏和带壳海鲜。有氧运动每周不少于150分钟，但急性期应制动关节。定期监测血尿酸维持在＜360μmol/L无痛风石或＜300μmol/L有痛风石，合并肾损害者需将肌酐清除率纳入用药评估。
