达泊西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,主要用于治疗18-64岁男性早泄问题。该药物通过调节神经递质浓度延长射精潜伏期,需在性活动前1-3小时服用,常见规格为30mg/片。
1、早泄治疗:达泊西汀能显著改善原发性或继发性早泄,临床数据显示可使射精潜伏期延长2-5倍。其作用机制是抑制神经元对5-羟色胺的再摄取,提高突触间隙5-羟色胺浓度,增强射精控制能力。治疗期间需配合行为疗法效果更佳。
2、剂量调整:初始推荐剂量为30mg,根据疗效和耐受性可增至60mg。药物半衰期约1.5小时,24小时内不重复使用。常见不良反应包括恶心、头晕,多发生在初次服药时,通常2-3次用药后逐渐减轻。
3、禁忌人群:严重肝肾功能不全者禁用,中重度抑郁症患者慎用。禁止与单胺氧化酶抑制剂、硫利达嗪等药物联用,可能引发5-羟色胺综合征。心血管疾病患者用药前需评估心脏功能。
4、行为干预:建议联合骨盆底肌肉训练,采用停-动法或挤压法进行行为治疗。保持每周2-3次规律性生活,避免过度焦虑。伴侣共同参与治疗可提高疗效,心理疏导有助于缓解表现焦虑。
5、疗效评估:持续用药4-6周后评估效果,有效者维持治疗3-6个月。治疗期间记录国际早泄诊断工具评分变化,有效标准为射精潜伏期≥3分钟且主观控制力提升。停药应逐步减量,避免症状反弹。
达泊西汀治疗期间建议保持均衡饮食,适量补充锌、镁等矿物质。避免酒精及辛辣刺激食物,规律进行有氧运动如游泳、慢跑。注意建立规律的性生活模式,伴侣间加强沟通,保持适度频率的性活动有助于巩固治疗效果。