怀孕32天可通过药物流产终止妊娠，药物流产适用于孕49天内的早期妊娠。药物流产通常由米非司酮配伍米索前列醇完成，需在医生监护下进行。
米非司酮通过拮抗孕激素受体使蜕膜坏死，米索前列醇促进子宫收缩排出胚胎。该方案对子宫内膜损伤小，完全流产率约90%。用药后需观察阴道出血量及组织物排出情况。
孕32天处于药物流产最佳时段停经49天内，此时孕囊直径多小于2cm。超声确认宫内妊娠后，连续用药3天可完成终止妊娠过程。过早用药可能因孕囊未着床导致失败。
患有肾上腺疾病、血液病、哮喘禁用米非司酮，青光眼或心脏病患者慎用前列腺素类药物。异位妊娠、带环妊娠需排除后方可实施。用药前需完善血常规、凝血功能及超声检查。
服药后8-15天需复查超声确认宫腔残留情况。出血超过月经量两倍或持续3周未净需就医。约5%-10%案例需清宫手术处理不全流产，术后需预防性使用抗生素如头孢克肟。
常见恶心呕吐可口服维生素B6缓解，腹痛发热提示感染需及时就诊。流产后应禁盆浴及性生活1个月，推荐短效避孕药如优思明调节周期，同时补充铁剂纠正贫血。
流产后建议每日摄入红肉50g、菠菜200g补充铁元素，两周内避免剧烈运动。保持会阴清洁可选用妇炎洁洗液，心理疏导可通过正念冥想缓解焦虑。出现持续腹痛或发热需立即返院复查血HCG及盆腔超声。
