听力损失是否需要佩戴助听器取决于听力损伤的性质和程度。传导性耳聋、感音神经性耳聋、混合性耳聋、突发性耳聋、老年性耳聋等类型可能需助听器干预。
1、传导性耳聋：外耳或中耳结构异常导致声音传导受阻，常见于耳垢栓塞、鼓膜穿孔。这类患者可通过手术修复或清除阻塞物改善听力，若术后仍有残余听力损失需佩戴助听器。日常需避免耳道进水，定期清理耳垢。
2、感音神经性耳聋：内耳毛细胞或听神经损伤所致，多由噪声暴露、耳毒性药物引起。纯音测听显示高频听力下降明显，言语识别率降低是典型表现。数字编程助听器配合降噪功能可有效补偿，同时需远离85分贝以上噪声环境。
3、混合性耳聋：兼具传导性和感音神经性损伤，常见于慢性中耳炎患者。骨导气导阈值均异常，需先处理中耳炎症再评估助听需求。定制耳模可避免耳道刺激，建议选择带有反馈抑制功能的耳内式助听器。
4、突发性耳聋：72小时内出现的快速听力下降，可能与血管痉挛或病毒感染有关。激素冲击治疗是首选方案，若3个月后听力未恢复至实用水平，需考虑助听器干预。发病初期需保持低盐饮食，控制血压在120/80mmHg以下。
5、老年性耳聋：双耳对称性高频听力衰退，言语理解困难是主要特征。60岁以上患者当纯音测听平均阈值＞40dB时，开放式耳背机配合方向性麦克风能显著改善交流。建议每年复查听力图，配合唇读训练提升沟通效率。
听力下降者应保持均衡饮食，适量补充锌、镁元素有助于内耳代谢。每周150分钟中等强度运动可改善耳蜗血供，游泳时需佩戴防水耳塞。助听器每日使用不超过12小时，夜间需取出电池防潮，定期到验配中心进行深度清洁保养。
