痔疮可通过肛门视诊、直肠指检、肛门镜检查、结肠镜检查、粪便隐血试验等方式确诊。痔疮通常由长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高、静脉曲张、肛垫下移等因素引起。
1、肛门视诊：患者取侧卧位或膝胸位，医生通过肉眼观察肛周皮肤有无外痔脱出、红肿、破溃或血栓形成。视诊可初步判断痔疮类型及严重程度，对Ⅰ-Ⅱ度内痔或外痔诊断价值较高。
2、直肠指检：医生戴手套涂抹润滑剂后，将食指伸入肛门触诊。该方法可评估肛管张力、发现内痔结节及排除直肠肿瘤，对鉴别痔疮与直肠息肉、肛乳头肥大有重要意义。检查时需放松肛门避免疼痛。
3、肛门镜检查：使用一次性肛门镜撑开肛管，直接观察齿状线附近黏膜状态。能清晰显示内痔大小、位置及出血点，诊断准确率达90%以上。急性炎症期需暂缓检查。
4、结肠镜检查：适用于反复便血或年龄＞40岁患者，通过电子肠镜全面检查结直肠黏膜。可排除结肠炎、憩室病、肿瘤等疾病，同时能进行活检或止血处理。检查前需清洁肠道。
5、粪便隐血试验：通过化学法或免疫法检测粪便中微量血液，辅助判断出血程度。阳性结果需结合其他检查排除消化道恶性病变，建议连续检测3天以提高准确性。
痔疮患者日常需增加膳食纤维摄入如燕麦、火龙果、芹菜，每日饮水量不低于1500ml。避免久坐超过1小时，建议每30分钟起身活动，可进行提肛运动锻炼盆底肌。便后使用温水清洗肛门，急性发作期可局部冷敷缓解肿胀。
