溃疡性结肠炎可通过氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、手术切除等方式治疗。该病通常由遗传易感性、肠道菌群失调、免疫调节异常、环境因素、精神心理压力等原因引起。
1、氨基水杨酸:美沙拉嗪、奥沙拉嗪、巴柳氮等药物能抑制肠道炎症反应,适用于轻中度活动期患者。这类药物需长期维持治疗以预防复发,用药期间需监测肝肾功能。
2、糖皮质激素:泼尼松、甲泼尼龙、布地奈德适用于中重度急性发作期。短期使用可快速控制炎症,但长期应用可能引发骨质疏松、血糖升高等副作用,需严格遵医嘱减量。
3、免疫调节:硫唑嘌呤、6-巯基嘌呤等免疫抑制剂用于激素无效或依赖者。这类药物通过调节免疫功能减少复发,用药期间需定期检测血常规预防骨髓抑制。
4、生物靶向:英夫利昔单抗、阿达木单抗等生物制剂针对肿瘤坏死因子发挥作用。适用于传统治疗无效的中重度患者,需警惕感染风险并规范输注流程。
5、手术治疗:全结肠切除+回肠储袋术适用于并发大出血、穿孔或癌变者。手术能根治病变但可能影响排便功能,术后需进行营养支持和康复训练。
日常需采用低渣高蛋白饮食,避免奶制品与辛辣刺激食物。适度进行瑜伽、散步等低强度运动有助于缓解焦虑情绪。病情监测应包括定期肠镜与粪便钙卫蛋白检查,出现持续腹泻、便血症状需及时复诊。维持治疗期间建议补充维生素D和钙剂,戒烟限酒可降低复发风险。心理疏导能改善因疾病产生的抑郁情绪,必要时可寻求专业心理咨询。