经常烧心可能由胃酸反流、饮食刺激、肥胖、妊娠、食管裂孔疝等原因引起，可通过调整饮食习惯、控制体重、药物治疗、体位管理、手术修复等方式治疗。
1、胃酸反流：胃酸反流是烧心的主要原因，胃酸逆流至食管刺激黏膜产生灼烧感。可能与食管下括约肌松弛、胃排空延迟等因素有关，通常表现为胸骨后灼痛、反酸等症状。避免饱餐后立即平卧，睡眠时抬高床头15-20厘米可缓解症状。
2、饮食刺激：摄入高脂、辛辣、酸性食物或咖啡因饮料会刺激胃酸分泌。柑橘类水果、巧克力、薄荷等食物可能降低食管下括约肌压力。建议记录饮食日记，限制每日咖啡摄入量不超过200毫升，避免空腹食用番茄制品。
3、肥胖因素：腹部脂肪堆积增加腹压，促使胃内容物反流。体重指数超过30的人群烧心发生率增加2-3倍。通过游泳、快走等有氧运动结合饮食控制，将腰围控制在男性<90厘米、女性<85厘米可显著改善症状。
4、妊娠影响：孕中晚期子宫增大压迫胃部，孕激素水平升高导致食管括约肌松弛。约45%孕妇会出现妊娠期胃食管反流。建议采用少食多餐原则，每日分6次进食，避免穿着过紧的衣物，必要时在医生指导下使用铝碳酸镁等胃黏膜保护剂。
5、食管裂孔疝：胃部通过膈肌缺损处疝入胸腔，改变食管胃连接部解剖结构。可能与年龄增长、长期腹压增高等因素有关，常伴随吞咽困难、嗳气等症状。确诊需通过胃镜检查，较大疝囊需考虑腹腔镜胃底折叠术或食管裂孔修补术。
烧心患者应建立规律进食习惯，每日摄入25-30克膳食纤维，优先选择燕麦、南瓜等温和食材。餐后保持直立姿势30分钟，避免进行弯腰动作。持续症状超过2周或伴随体重下降、呕血等警示症状时需及时消化科就诊，排除巴雷特食管等严重并发症。
