晚上咳嗽厉害可通过右美沙芬、苯丙哌林、复方甘草片等药物缓解。该症状通常由感冒、咽喉炎、过敏、胃食管反流、支气管炎等因素引起。
1、感冒：病毒或细菌感染引发上呼吸道炎症，刺激咳嗽反射。感冒引起的夜间咳嗽可服用右美沙芬镇咳，配合抗组胺药如氯雷他定减轻鼻塞流涕。保持卧室湿度50%-60%，避免冷空气直接刺激。
2、咽喉炎：咽喉黏膜充血肿胀导致刺激性干咳。含服苯丙哌林片缓解局部神经敏感性，使用生理盐水雾化湿润气道。可能与用嗓过度、粉尘刺激有关，通常伴随咽部灼痛、声音嘶哑等症状。
3、过敏反应：尘螨或花粉诱发气道高反应性。口服孟鲁司特钠抑制白三烯释放，配合氯雷他定阻断组胺效应。夜间症状加重与平卧体位致过敏原沉积有关，需每周高温清洗床品。
4、胃食管反流：胃酸刺激咽喉引发反射性咳嗽。服用铝碳酸镁中和胃酸，奥美拉唑抑制胃酸分泌。高脂饮食、睡前进食为主要诱因，典型表现为晨起口苦、胸骨后灼热感。
5、支气管炎：气道分泌物增多刺激咳嗽受体。复方甘草片祛痰镇咳，氨溴索促进黏液排出。细菌感染需联用阿莫西林，病毒感染则需对症处理。慢性支气管炎患者应戒烟并接种肺炎疫苗。
咳嗽期间每日饮用1.5升温水稀释痰液，食用雪梨百合羹润肺，避免辛辣及过甜食物。进行腹式呼吸训练改善通气效率，睡眠时垫高床头15-20厘米。持续两周未缓解需排查咳嗽变异性哮喘或肺结核，儿童及老年人出现喘鸣、咯血应立即急诊。
