甲磺酸阿帕替尼片可通过定期监测血压、预防手足综合征、关注肝功能、警惕出血风险、及时处理蛋白尿等方式提高用药安全性。该药可能由高血压、手足皮肤反应、转氨酶升高、凝血异常、肾小球损伤等因素引起相关不良反应。
1、血压监测：用药期间需每日监测血压，高血压是该药最常见的不良反应。血压超过140/90mmHg时需在医生指导下联合氨氯地平、缬沙坦或美托洛尔等降压药物。避免高盐饮食，保持情绪稳定有助于血压控制。
2、手足护理：手足综合征表现为掌跖部位红肿、脱屑或疼痛。日常需避免长时间站立行走，穿着宽松鞋袜。局部可涂抹尿素软膏或凡士林，严重时需暂时减量用药。保持皮肤湿润能降低皲裂风险。
3、肝功能观察：转氨酶升高提示可能存在肝损伤。用药前需检查基线肝功能，治疗期间每月复查ALT、AST指标。避免合并使用肝毒性药物，出现黄疸或乏力症状应立即就医。水飞蓟素等保肝药物可辅助治疗。
4、出血防范：该药可能抑制血小板功能导致出血倾向。刷牙时选用软毛牙刷，避免磕碰外伤。手术前需停药至少2周，密切观察牙龈出血、鼻衄或皮下瘀斑。严重出血需输注血小板或凝血因子。
5、尿液检查：蛋白尿反映肾小球滤过膜损伤。用药期间每周用试纸检测尿蛋白，24小时尿蛋白定量超过1g需考虑暂停用药。限制蛋白质摄入量至0.8g/kg/天，合并高血压时优先选择ARB类降压药。
日常需保持每日饮水量2000ml以上，适量补充维生素B族和优质蛋白。避免剧烈运动防止意外出血，出现持续头痛、视物模糊或血尿等严重症状需急诊处理。用药期间每3个月需复查心脏超声评估左室功能，育龄女性用药期间至停药后6个月内需严格避孕。
