胃肠减压是通过置入胃管或肠管，利用负压吸引装置排出消化道内积气积液的治疗方法，适用于肠梗阻、消化道穿孔、术前准备等情况。操作需由医护人员执行，可缓解腹胀、减轻吻合口张力、降低感染风险。
1、原理：胃肠减压利用物理负压原理，通过硅胶管连接吸引装置。胃管经鼻插入胃腔，肠梗阻患者可能需置入较长的米-阿氏管。负压维持在50-80mmHg可有效引流出胃内容物，每日引流量超过400ml需警惕电解质紊乱。
2、适应症：急性机械性肠梗阻需立即减压防止肠坏死。消化道穿孔时减少消化液漏入腹腔。胃肠道手术后常规应用3-5天，胰腺炎患者可降低胰酶分泌。严重腹胀影响呼吸功能时作为急救措施。
3、操作要点：成人选用16-18Fr胃管，置入深度约55-60cm。确认位置需听诊气过水声或X线定位。持续吸引时每2小时冲洗管道，间断吸引保持15分钟开、30分钟关的节律。记录引流液性状和量，血性液体提示活动性出血。
4、并发症预防：长期置管可能引起鼻腔压迫性溃疡，需每日清洁鼻腔并更换固定位置。电解质丢失需静脉补充钾钠氯离子。误吸风险高者采取半卧位。心理疏导缓解患者咽喉部不适感。
5、护理要点：保持引流系统密闭防止逆行感染，倾倒引流液前夹闭管道。口腔护理每日2-3次预防口干和感染。肠鸣音恢复、肛门排气后逐步夹闭导管，进食流质24小时无腹胀可拔管。居家护理需培训家属观察引流异常。
胃肠减压期间建议低渣流质饮食，拔管后从米汤、藕粉等开始逐步过渡到正常饮食。卧床期间进行踝泵运动预防静脉血栓，术后患者可尝试腹式呼吸训练。保持每日2000ml以上饮水量，注意补充富含钾的香蕉、橙汁等食物。减压超过1周需监测血清白蛋白水平，必要时给予肠外营养支持。
