肛门指检主要用于筛查直肠肛管疾病，通过触诊评估肛门括约肌功能、直肠黏膜状态及周围组织异常，可发现痔疮、肛裂、直肠息肉、前列腺病变等常见问题。
1、肛门疾病筛查：
肛门指检能直接触诊痔疮静脉曲张团块，区分内痔与外痔；判断肛裂的溃疡面位置及深度，伴随括约肌痉挛时疼痛明显。检查时医生戴手套涂抹润滑剂，食指缓慢插入肛门进行360度触诊。
2、直肠病变探查：
可发现距肛缘7cm以内的直肠肿物，包括良性息肉或恶性肿瘤。直肠癌触诊呈坚硬菜花样肿块，表面可能有溃疡出血。检查时需注意肿物大小、活动度及与肠壁的粘连情况。
3、前列腺评估：
男性患者通过直肠前壁触诊前列腺，判断其大小、质地及压痛。前列腺增生表现为对称性增大，质韧如鼻尖；前列腺癌则可能触及坚硬结节，中央沟消失。
4、盆腔异常检测：
女性可评估直肠子宫陷凹有无积液或肿块，辅助诊断盆腔炎、子宫内膜异位症。触诊到盆腔脓肿时伴有波动感，恶性肿瘤浸润则表现为固定不规则的硬结。
5、功能状态判断：
通过指检评估肛门括约肌张力，鉴别失禁与便秘病因。神经源性排便障碍者括约肌松弛，肛裂患者因疼痛出现反射性紧缩。检查时要求患者模拟排便动作观察肌肉协调性。
检查前需排空膀胱，采取膝胸卧位或侧卧位。饮食避免辛辣刺激食物，检查后出现轻微肛门不适可温水坐浴。高危人群建议每年配合粪便潜血试验，发现异常出血、持续排便习惯改变或触诊阳性结果时需进一步肠镜检查。日常增加膳食纤维摄入，保持规律运动促进肠道蠕动。
