氟哌啶醇片是一种典型抗精神病药物,属于丁酰苯类衍生物,主要用于治疗精神分裂症、躁狂发作等精神障碍,具有控制幻觉妄想、镇静激越等作用。该药物通过阻断多巴胺D2受体发挥疗效,但可能引起锥体外系反应等副作用。
1、作用机制:氟哌啶醇通过选择性阻断中脑边缘系统多巴胺受体,减少多巴胺能神经传递,从而改善阳性症状如思维紊乱和攻击行为。其对5-羟色胺受体作用较弱,故对阴性症状效果有限。
2、适应病症:主要适用于精神分裂症急性发作期,能有效控制兴奋躁动和敌对行为。对抽动秽语综合征的异常运动也有抑制作用,还可用于器质性精神障碍的短期症状控制。
3、常见副作用:约30%患者会出现急性肌张力障碍,表现为斜颈、眼球上翻等。长期使用可能导致迟发性运动障碍,出现口面部不自主运动。部分患者会出现静坐不能和药源性帕金森综合征。
4、禁忌人群:帕金森病患者禁用,可能加重震颤和强直。严重心功能不全者慎用,因可能引起QT间期延长。妊娠期妇女使用可能致胎儿锥体外系畸形。
5、药物相互作用:与中枢抑制剂如巴比妥类合用会增强镇静作用。抗胆碱药可减轻锥体外系反应但降低疗效。与肾上腺素合用可能导致血压异常波动。
日常用药需定期监测肝功能与心电图,出现肌张力障碍可肌注东莨菪碱缓解。建议用药期间避免驾驶或高空作业,保持规律作息并配合心理治疗。饮食注意补充B族维生素,适度进行有氧运动改善代谢。