强直性脊柱炎可能表现为下腰背疼痛、晨僵、关节活动受限、胸廓扩张度下降、虹膜炎等症状。
1、下腰背疼痛：疼痛多位于骶髂关节或腰椎区域，夜间及久坐后加重，活动后缓解。早期呈间歇性钝痛，随病情进展可能转为持续性。疼痛可能与炎症因子刺激骨膜神经有关，建议通过游泳、瑜伽等低冲击运动缓解症状。
2、晨僵：患者晨起时脊柱僵硬感明显，持续时间常超过30分钟。这与睡眠期间炎症介质蓄积相关，热敷或温水浴可改善血液循环，配合非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸等控制炎症。
3、关节活动受限：椎间关节和肋椎关节逐渐纤维化，导致脊柱前屈、侧弯功能受限。疾病晚期可能出现"竹节样脊柱"改变，物理治疗如牵引、超声波治疗可延缓关节强直进程。
4、胸廓扩张度下降：肋椎关节受累导致胸廓扩张幅度减小，呼吸功能受限。肺活量检测值常低于预期值的80%，呼吸训练如腹式呼吸、吹气球练习有助于维持肺功能。
5、虹膜炎：约25%-30%患者出现急性前葡萄膜炎，表现为眼红、畏光、视力模糊。需眼科急诊处理，局部使用糖皮质激素滴眼液如氟米龙、妥布霉素地塞米松，严重者需结膜下注射曲安奈德。
患者日常需保持规律有氧运动，推荐每周3次30分钟游泳或骑自行车。饮食宜选择富含omega-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽，避免高淀粉饮食。睡眠时选择硬板床低枕卧位，定期监测C反应蛋白和血沉指标，每年进行骶髂关节MRI评估病情进展。
