马来酸恩替卡韦片可通过抑制病毒复制、改善肝功能、降低肝癌风险等方式治疗慢性乙型肝炎。马来酸恩替卡韦片通常由乙型肝炎病毒感染、免疫系统异常等原因引起。
马来酸恩替卡韦片作为核苷类似物，能选择性抑制乙型肝炎病毒DNA聚合酶活性，阻断病毒DNA链延伸。该药物对cccDNA无直接作用，但通过持续抑制病毒复制，可减少新感染肝细胞数量。
长期服用可显著降低血清HBV-DNA水平，部分患者可实现病毒学应答。约70%患者治疗48周后ALT复常，肝脏炎症程度减轻，纤维化进程延缓。
持续病毒抑制能减少肝细胞异常增殖，使肝癌发生率下降50%以上。对于肝硬化患者，可延缓失代偿期出现，提高5年生存率。
相比拉米夫定等药物，恩替卡韦耐药屏障较高，五年耐药率低于1.2%。治疗前需检测HBV基因型，对ADV耐药株仍保持敏感性。
肾功能不全者需调整剂量，Child-Pugh C级患者慎用。妊娠期使用需评估风险，哺乳期应暂停母乳喂养。合并HIV感染需联合抗逆转录病毒治疗。
用药期间需定期监测HBV-DNA、肝功能、肾功能等指标，建议每3-6个月进行腹部超声和甲胎蛋白筛查。日常饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、豆制品，避免酒精摄入。适度进行太极拳、散步等低强度运动，保持规律作息有助于肝功能恢复。出现肌酸激酶升高或乳酸酸中毒症状应立即就医。
