尿道下裂可能增加尿路感染风险，通常与解剖结构异常、尿液引流不畅等因素有关。尿道下裂可通过手术矫正、保持局部清洁、增加水分摄入、定期复查、预防性抗生素等方式降低感染风险。
尿道下裂患者因尿道开口位置异常，可能导致尿液排出路径改变。异常开口常伴随尿道狭窄或弯曲，使尿液残留量增加。细菌在残留尿液中繁殖概率上升，尿路感染风险较正常人提高2-3倍。
尿道下裂合并尿道狭窄时，尿液流速减缓并形成涡流。排尿后膀胱残余尿量超过50毫升即达到病理性标准。长期尿液滞留易引发大肠杆菌、变形杆菌等革兰阴性菌感染。
会阴型或阴囊型尿道下裂患者，尿道开口被皮肤皱褶包裹。日常排尿后尿液可能积存于阴囊皮肤皱襞中，局部潮湿环境促进细菌滋生。建议每次排尿后用生理盐水冲洗会阴部。
反复尿路感染可能与膀胱输尿管反流有关，通常表现为排尿疼痛、尿液浑浊等症状。严重者可出现肾盂肾炎，伴随发热、腰背疼痛等全身症状。需通过尿培养明确病原体。
尿道成形术能重建正常尿道解剖结构，推荐在1-3岁完成一期手术。术后感染率从45%降至8%以下，常见术式包括TIP术、Onlay岛状皮瓣术。术前需排除膀胱功能异常。
日常建议每日饮水1500-2000毫升稀释尿液，选择宽松棉质内裤减少摩擦。术后6个月内每月复查尿常规，出现尿频尿急症状时可预防性使用呋喃妥因、头孢克肟或磷霉素。学龄期儿童应培养定时排尿习惯，避免憋尿行为加重感染风险。
