勃起功能障碍可通过西地那非、他达拉非、伐地那非等药物改善,可能与血管内皮功能障碍、神经传导异常、心理压力、激素水平失衡、慢性疾病等因素有关。
西地那非通过抑制磷酸二酯酶5提升阴茎海绵体血流,需在性活动前30-60分钟服用。他达拉非作用持续36小时,适合计划灵活性行为者。伐地那非起效时间约25分钟,食物对其吸收影响较小。这类药物禁与硝酸酯类药物联用,可能引发严重低血压。常见副作用包括头痛、面部潮红、消化不良。
睾酮替代适用于血清睾酮水平低于300ng/dL患者,可采用庚酸睾酮肌注或透皮贴剂。用药期间需定期监测红细胞压积和前列腺特异性抗原。雄激素缺乏可能与代谢综合征相关,需同步控制血糖血脂。部分患者可能出现痤疮、体毛增多等副作用。禁忌症包括前列腺癌、严重睡眠呼吸暂停。
阿扑吗啡舌下片通过激活下丘脑多巴胺受体诱发勃起,15分钟内起效。常见恶心头晕症状可通过分次增量给药缓解。该药物不直接影响心血管系统,适合存在轻度心血管风险患者。需注意可能引发突发性睡眠发作,用药后应避免驾驶。与酒精同服会增强降压作用。
前列地尔尿道栓剂通过局部给药松弛海绵体平滑肌,10分钟即可产生勃起。阴茎海绵体注射疗法使用罂粟碱复合制剂,有效率可达85%。自我注射需接受专业培训,注意预防阴茎异常勃起。局部用药可能引起阴茎疼痛或尿道灼热感。长期使用可能导致海绵体纤维化。
曲唑酮通过5-羟色胺受体调节改善心理性勃起障碍,需连续服用2周见效。育亨宾作为α2肾上腺素受体拮抗剂,适合轻度功能障碍患者。中药制剂如疏肝益阳胶囊可辅助改善勃起硬度。这些药物需配合行为疗法使用,见效较PDE5抑制剂缓慢。用药期间需监测血压和肝功能。
规律进行凯格尔运动可增强盆底肌群控制力,每周3次有氧运动改善血管内皮功能。饮食中增加深海鱼、坚果等富含精氨酸食物,限制高脂饮食预防动脉硬化。伴侣共同参与治疗可降低心理压力,避免过度关注单次性行为表现。持续症状超过3个月需进行夜间阴茎勃起监测,排除器质性病变。合并糖尿病或高血压患者应优先控制基础疾病。