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牙槽骨骨折用不用手术

发布时间:2025-04-16 11:34 相关企业:复禾医药

牙槽骨骨折可通过保守治疗、手术复位固定等方式干预。损伤程度较轻时可采用牙弓夹板固定、颌间结扎等非手术方法;严重移位或复合性骨折需行切开复位内固定术、骨移植术等手术治疗。

1、夹板固定:适用于无明显移位的线性骨折。采用金属或树脂牙弓夹板将患牙与邻近健康牙齿固定4-6周,期间避免咀嚼硬物,配合流质饮食促进骨痂形成。定期拍摄X线片监测愈合进度。

2、颌间牵引:针对伴有咬合错位的简单骨折。通过上下颌牙齿间弹性牵引逐步复位骨折块,通常需要维持3-4周。治疗期间需进行开口训练防止关节强直,使用氯己定含漱液维持口腔卫生。

3、切开复位:适用于骨折端移位超过5mm的复杂病例。采用钛板钛钉进行坚固内固定,术中同步处理合并的牙龈撕裂伤。术后需静脉应用头孢曲松、甲硝唑预防感染,配合颌间固定辅助稳定。

4、骨移植修复:针对骨缺损超过1cm的粉碎性骨折。取髂骨或下颌升支骨块进行移植重建,联合可吸收胶原膜引导骨再生。术后6个月内禁止种植修复,需进行CBCT评估骨整合情况。

5、功能康复:所有治疗方案均需配合术后康复。骨折稳定后逐步进行咬合训练,从软食过渡到普食。建议补充钙剂和维生素D3,避免吸烟饮酒影响骨愈合。定期口腔检查评估牙髓活力,发现牙冠变色需及时根管治疗。

骨折愈合期间应保持高蛋白饮食如牛奶、鱼肉,配合咀嚼无糖口香糖促进血液循环。康复阶段可进行轻柔的面部肌肉按摩,避免剧烈运动导致二次损伤。出现持续性疼痛或咬合异常需及时复诊,术后1年需拆除内固定装置。

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