唇裂手术时间通常为2-3小时,具体时长受手术方式、患儿年龄及畸形程度影响。手术过程包括麻醉诱导、裂隙修复、肌肉重建、鼻畸形矫正及伤口缝合等步骤。
1.麻醉准备:全身麻醉需15-30分钟诱导期,确保患儿生命体征平稳。术前评估需完善血常规、心电图等检查,麻醉医师根据体重计算药物剂量。
2.裂隙修复:单侧唇裂约需60-90分钟,采用旋转推进法或三角瓣法重建唇弓形态。术中需精确对合唇红缘,恢复口轮匝肌连续性。
3.鼻畸形矫正:同期进行鼻翼软骨悬吊约20-30分钟,通过鼻腔内切口调整鼻孔对称性。严重鼻塌陷可能需植入支撑材料。
4.伤口处理:分层缝合黏膜、肌肉及皮肤约30分钟,使用可吸收线减少拆线创伤。术后即刻佩戴唇弓保护装置。
5.复苏观察:麻醉苏醒需30-60分钟监测,确认自主呼吸恢复后转入病房。全麻后需禁食6小时防止误吸。
术后需保持伤口清洁,使用抗生素软膏预防感染。喂养时选择宽底奶瓶或专用腭裂奶嘴,避免吸吮动作牵拉伤口。建议术后1周复查伤口愈合情况,3个月后评估是否需要二次修复手术。家长应学习正确的口腔清洁方法,定期进行语音训练及牙齿正畸随访。