化疗是指化学治疗。白血病患者化学治疗是通过使用化学合成药物来杀死人体肿瘤细胞或抑制人体肿瘤细胞的生长,是常见治疗恶性肿瘤的一种方式。白血病患者化学治疗主要有诱导化学治疗、巩固化学治疗、根治性化学治疗、姑息化学治疗等方案。具体分析如下:
达希纳 尼洛替尼
生产厂家:北京诺华制药有限公司
功能主治:对既往治疗(包括伊马替尼)耐药或不耐受的费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)慢性期或加速期成人患者。
用法用量:本品的初始治疗应该在对CML患者有治疗经验的医师指导下进行。对伊马替尼耐药的定义是:伊马替尼治疗3个月未能达到完全血液学缓解、治疗6个月未能达到细胞遗传学缓解或治疗12个月未能达到主要细胞遗传学缓解,失去已经获得的完全血液学缓解或细胞遗传学缓解、疾病进展或出现耐药的Bcr-Abl激酶突变。对伊马替尼不耐受的定义是:尽管采用了最佳支持治疗,在任何剂量和/或治疗期间,患者仍由于3或4级不良事件的持续存在而中止伊马替尼治疗;或者,尽管采用了最佳支持治疗,与伊马替尼治疗相关的2级不良事件仍持续时间≥1个月,或反复发生超过3次,不论是否剂量减少或中止治疗。推荐剂量为每日2次,每次400mg,间隔约12小时,饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。只要患者持续受益,本品治疗应持续进行。胶囊应用水完整吞服,不应咀嚼或吮吸,不应打开胶囊。手接触胶囊后应立即清洗。小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏),也不要让药粉接触皮肤或粘膜。如果发生皮肤接触,用肥皂和水清洗局部。如果眼睛接触了药粉,用水冲洗。如果胶囊中的药粉撒出,应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去,置于密封的容器中正确丢弃。剂量调整:如果心电图显示QTc>480毫秒,则应停止服用本品,及时检测血清钾和镁,如果血清钾和镁低于正常值低限,则应补液使之达到正常范围,并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到480毫秒,则应停止使用本品。任何1次的剂量调整,均应在7天后复查心电图。如果出现血液学毒性(加速期:ANC20×109/升以上,或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升,则可以重新按照初始剂量服用。如果血象仍然低,可考虑减低本品剂量,每日服用1次,每次400mg。如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性,应该中止服药;一旦毒性缓解,可以恢复每日1次,每次400mg的剂量。如果临床上适合,可考虑将剂量重新增加至每日2次,每次400mg。血清脂肪酶升高:如果出现3-4级血清脂肪酶升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。应每月监测血清脂肪酶。胆红素和肝转氨酶升高:如果出现3-4级胆红素升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。应每月监测胆红素和转氨酶。特殊剂量推荐儿童和青少年:尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。老年患者:对超过65岁的患者,不需要进行特殊的剂量调整。肾功能不全的患者:尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。本品及其代谢产物只有少部分经肾排泄,所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。对肾功能不全的患者,不需要进行剂量调整。肝功能不全的患者:没有在肝功能不全的患者中对本品进行过研究。所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者,不推荐本品治疗。
立即购买
1.诱导化学治疗:通过化学治疗药物进行诱导,降低患者体内白血病细胞的生成,从而达到消灭白血病细胞的目的。此时一般可遵医嘱使用注射用盐酸阿糖胞苷、注射用盐酸柔红霉素等药物治疗。
2.巩固化学治疗:经过化学治疗后,白血病患者的病情一般会有所缓解,随后再遵医嘱使用注射用阿扎胞苷、甲磺酸伊马替尼片等药物进行巩固化学治疗,以此来消灭人体内残留的白血病细胞。
3.根治性化学治疗:通过化学治疗后,白血病的病情可以得到部分或者完全控制,这时患者可以考虑根治性化学治疗,建议遵医嘱使用注射用异环磷酰胺、尼洛替尼胶囊等药物治疗。
4.姑息化学治疗:通过姑息化学治疗的手段,可能会减轻白血病患者的不适症状,延长患者生存期,此时可遵医嘱使用注射用硫酸长春新碱、注射用盐酸阿糖胞苷等药物治疗。
白血病患者在化学治疗时,需多摄入维生素以及蛋白质,多喝水,注意个人卫生。如患者感觉身体不适,应及时就医,以免延误病情。