牙髓炎保守治疗可缓解症状但无法根治，适用于早期炎症或暂时无法手术的情况，具体方式包括局部冷敷、口服布洛芬、对乙酰氨基酚或双氯芬酸钠镇痛。
1、药物镇痛：
非甾体抗炎药能抑制前列腺素合成减轻疼痛，布洛芬适用于中轻度疼痛，对乙酰氨基酚对胃肠道刺激较小，双氯芬酸钠抗炎效果更强。需注意药物过敏或消化道溃疡患者慎用。
2、物理干预：
患侧咀嚼冰袋可收缩血管减少组织渗出，每次冷敷不超过15分钟。避免热敷加重充血，同时采用半卧位睡眠减少患牙压力。
3、口腔护理：
使用含氟化亚锡的牙膏刷牙，配合氯己定漱口水减少菌斑刺激。避免过硬过冷食物，选择软食如鸡蛋羹、燕麦粥减少机械刺激。
4、暂封处理：
对于露髓孔较小的情况，医生可能采用氢氧化钙盖髓剂临时封闭，配合氧化锌丁香油暂封材料观察2-4周，成功率约30%-50%。
5、适应症限制：
保守治疗仅适用于可逆性牙髓炎，若出现自发痛、夜间痛加剧或叩痛明显需立即根管治疗。延误可能引发根尖周炎或颌骨感染。
保守治疗期间应保持低糖饮食，避免碳酸饮料和甜食，每日用牙线清理邻面。急性期过后可进行游泳、瑜伽等低强度运动增强免疫力。若72小时内疼痛未缓解或出现面部肿胀，需急诊进行开髓引流。长期未治疗可能导致牙髓坏死，最终需拔除患牙。
