老年人吃得多仍然消瘦可能由消化吸收功能减退、甲状腺功能亢进、糖尿病、恶性肿瘤、抑郁症等原因引起，可通过调整饮食结构、药物治疗、心理干预等方式改善。
1、消化功能下降：
随着年龄增长，胃酸分泌减少、肠道蠕动减缓会影响营养吸收。建议选择易消化的食物如鱼肉、豆腐，采用少食多餐方式，必要时补充胰酶制剂。
2、代谢性疾病：
甲状腺功能亢进导致代谢亢进，糖尿病引发葡萄糖利用障碍。这两种疾病通常伴随心悸、多汗症状。甲亢可用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶治疗，糖尿病需使用二甲双胍、格列美脲等药物控制。
3、肿瘤消耗：
消化道肿瘤、淋巴瘤等消耗性疾病会导致营养流失，常伴有不明原因疼痛、淋巴结肿大。需通过胃肠镜、CT等检查确诊，治疗包括手术切除、放化疗等。
4、精神心理因素：
抑郁症患者可能出现食欲亢进但吸收不良的情况，特征性表现为情绪低落、兴趣减退。心理治疗联合舍曲林、氟西汀等抗抑郁药可改善症状。
5、药物副作用：
长期服用二甲双胍、甲状腺素等药物可能影响食欲或营养吸收。建议定期监测体重，必要时在医生指导下调整用药方案。
建议每日保证鸡蛋、牛奶等优质蛋白摄入，配合太极拳等温和运动。定期监测体重变化，如持续消瘦需完善肿瘤标志物、甲状腺功能等检查。注意保持规律作息，避免过度焦虑。烹饪时采用蒸煮方式提高食物消化率，适当补充维生素B族和锌元素促进营养吸收。
