人工授精成功率受年龄、精子质量、排卵时机、子宫内膜容受性、基础疾病等因素影响，临床妊娠率约为15%-25%。
1、年龄因素：
女性年龄是影响成功率的核心因素，35岁以下女性单周期妊娠率可达20%-25%，40岁以上可能降至5%-10%。卵巢储备功能随年龄增长下降，卵子质量降低直接影响胚胎着床。
2、精子质量：
前向运动精子总数需超过1000万条，精子DNA碎片率应低于30%。少弱精症患者可通过密度梯度离心法优选精子，严重畸形精子症建议考虑试管婴儿技术。
3、排卵监测：
精准把握排卵时机可提升3倍成功率。超声监测联合尿LH试纸能确定最佳授精时间，自然周期或促排卵周期均可采用，促排方案需警惕多胎妊娠风险。
4、子宫条件：
子宫内膜厚度达7-14mm且呈三线征时容受性最佳。宫腔粘连、子宫肌瘤压迫内膜者需先行宫腔镜手术，慢性子宫内膜炎患者应进行抗生素治疗。
5、基础疾病管理：
多囊卵巢综合征患者需控制胰岛素抵抗，子宫内膜异位症患者建议术前使用GnRH-a。甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌疾病需药物调控至正常范围。
备孕期间每日补充400μg叶酸，每周进行3次有氧运动改善盆腔血流。3个周期未孕需重新评估适应症，6次人工授精未成功建议转体外受精技术。术后避免剧烈运动，保持正常作息，黄体支持药物需遵医嘱规范使用。
