肌酐偏高可通过控制血压、调节代谢、改善贫血、保护肾功能、纠正电解质紊乱等方式治疗。肌酐偏高通常由高血压、糖尿病、肾小球肾炎、肾动脉狭窄、药物毒性等因素引起。
1、控制血压:
高血压是导致肌酐升高的常见原因,持续高压会损伤肾小球滤过功能。血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利、依那普利,或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦、氯沙坦,能有效降低肾小球内压力。每日监测血压,控制在130/80mmHg以下。
2、调节代谢:
糖尿病肾病需严格控制血糖,二甲双胍、西格列汀等降糖药可延缓肾功能恶化。同时使用阿托伐他汀等降脂药改善脂代谢异常。定期检测糖化血红蛋白,维持在7%以下。
3、改善贫血:
肾性贫血会加重缺氧性肾损伤,促红细胞生成素如益比奥、罗沙司他能刺激骨髓造血。配合琥珀酸亚铁等铁剂补充造血原料,将血红蛋白维持在110g/L以上。
4、保护肾功能:
慢性肾炎患者可使用黄葵胶囊、尿毒清颗粒等中成药减轻蛋白尿。避免使用非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物,减少造影剂检查频率。
5、纠正电解质紊乱:
高钾血症需服用聚苯乙烯磺酸钙等降钾树脂,代谢性酸中毒可口服碳酸氢钠。限制高钾食物摄入,每日饮水量控制在1500-2000ml。
肌酐偏高患者需低盐优质蛋白饮食,每日蛋白质摄入0.6-0.8g/kg体重,优先选择鸡蛋、鱼肉等易吸收蛋白。适量进行太极拳、散步等低强度运动,避免剧烈运动加重肾脏负担。定期复查肾功能、尿常规、肾脏超声,出现水肿或尿量减少需立即就医。