脚踝扭伤可通过冰敷制动、弹性绷带固定、药物镇痛、康复训练、手术治疗等方式改善,通常由韧带拉伤、关节错位、肌腱损伤、骨结构异常、慢性炎症等原因引起。
1、冰敷制动:
急性期48小时内每2小时冰敷15分钟,配合抬高患肢减少肿胀。避免热敷或按摩加重毛细血管出血,使用支具限制踝关节活动,促进韧带自我修复。
2、弹性绷带固定:
采用八字缠绕法加压包扎,维持踝关节中立位。绷带松紧度以能插入一指为宜,过度压迫可能影响血液循环,固定时间一般不超过72小时。
3、药物镇痛:
非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布可缓解疼痛肿胀。严重肿胀时可外用药膏如氟比洛芬凝胶贴膏,禁止在破损皮肤处使用。
4、康复训练:
肿胀消退后开始踝泵运动、弹力带抗阻训练、平衡垫站立等恢复本体感觉。每周3次水中步行训练可减少关节负重,6周内避免剧烈跑跳动作。
5、手术治疗:
Ⅲ度韧带断裂需关节镜下韧带重建术,合并撕脱骨折时行内固定术。术后需石膏固定4周,慢性踝关节不稳患者可考虑距腓前韧带修补术。
恢复期建议增加牛奶、深海鱼等富含钙质和欧米伽3的食物,每日进行10分钟踝关节环绕运动,睡眠时使用护踝保持关节稳定。若6周后仍存在持续疼痛或关节松动感,需复查核磁排除隐匿性损伤。